延命治療、おいくらですか？① from 天国へのビザ : メタボリックシンドローム対策ナビ
91歳、寝たきりで施設に入っていたタカコさん（仮名）が、早朝に激しい痙攣を起こして救急車で運ばれてきた。 連絡を受けてやってきた家族はお嫁さん一人。お嫁さんに、この年齢で、この状態では、いつ急変して呼吸が止まってもおかしくないことを話し、人工呼吸器などをつける希望があるかどうかを訪ねた。 嫁「ええっ！そんなに状態が悪いんですか？そういうことは、話し合ったことがないし、私は嫁の立場ですから、決められ...
第108回日本外科学会長崎に参加発表して。わずか第1日だけの参加でしたが個人的感想を一言。 サージカルフォーラム（SF）で急性胆嚢炎の腹腔鏡下胆嚢摘出術の演題を発表しました。多くの質問をいただきました。手前味噌ながら、そしてさすが外科学会、すばらしい質疑応答が出来たと思います。質問骨子は、急性期手術で開腹移行はほとんどないのだから結論をそこに持ってきて、急性期手術をもっと推奨すべきだ。対象例、急性...
ちょっと前のこのブログの記事に、いつも適切なコメントをくださる、絶滅危惧種ＩＡ類さんから次のようなコメント（↓）をいただいていました。http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080507/2#comments> 私のケースの話ですが。> 未遂経験者からみて、>> ａ）死ぬことか、人生をあきらめることを決心する> の『決心する』と...
昨日は日記を書かずに寝ちゃいました。さすがに疲れていたんだろうね。朝５時に患者さんが亡くなって呼ばれて、そのまま外来。そして新入院さんを見つつ、午後の業務をして、夕方からは病棟の歓送迎会。ついつい二次会まで付き合っちゃったら、すでに日が変わりつつありました。でも、楽しかったからよしとするか。そして、お風呂だけ入って、朝までぐっすり。今日も朝から外来でした。でも、入院は入らず、ラッキー。昨日頑張りす...
Yosyan先生の書く「新小児科医のつぶやき」というブログの「団藤保晴氏の主張」というエントリのリンクから団藤保晴氏の「医療崩壊と医師ブログ林立、勢いと隘路」というエントリにアクセスしてみた。名だたる医師ブログが紹介されているのであろうとは思っていたが、なんとこのブログも出ていてビックリした。ただ単にブログの名称が気になっただけのようだが。 そのエントリでも触れられていたのだが、医療問題に関す...
某中年男性（会社社長）が３年ぶりに大腸検査を受けた。実はこの患者さんは３年前にも下腹部の調子が悪く、当院で検査予定の方でしたが、前日突然キャンセルの電話があり、「もっと大きな病院で検査をする！」ということでしたので了解したのでありますが・・・。結局検査をせず、今日まで放置した社長さんであります。世間では「大腸検査は死ぬほど苦しい。死んでもしないほうがいいよ！」とアドバイスする友人がいるらしく、気...
後期高齢者世帯、所得税増税も…保険料控除できないケース ７５歳以上を対象とした後期高齢者医療制度（長寿医療制度）の導入に伴い、所得税が増える世帯が生じている。 導入前は、世帯主の夫が一括して払った夫婦の保険料全部を「社会保険料控除」として課税対象額から除くことができたが、同制度では、夫婦が個人で別々に年金から保険料を天引きされるため、一方の保険料を控除対象に含めることができなくなるケ...
がん対策の取り組み案を提示－厚労省 厚生労働省は5月16日、がん対策推進協議会（座長・垣添忠生日本対がん協会会長）に対し、国が策定した「がん対策推進基本計画」に伴う、今後5年間の取り組み案を提示した。専門的な知識や技能を有する医師やコメディカルのがん診療連携拠点病院への配置のほか、院内の緩和ケアチームの組織化などをスケジュールのフロー図で示している。取り組み案に具体的な数値などは盛り込まれていない...
皆さん今日は。良く晴れて爽やかな初夏の気候となっています。第九回支部協議会総会の開催に際して週末の午後のお疲れの所を多数ご出席いただきまして有難う御座います。支部会員137人のうち70人の出席となっています。平成20年県介護支援専門員協議会総会が6月１４日土曜日の１時半から市民会館で行なわれる関係上、その前に支部会は開かなければならないとの事で今日に成りました。ところで来年は介護報酬の改定が行われ...
ACC.08のLBCTでの報告で勉強しました。TAPAS試験STEMI患者１０００人を対象PCIにおける血栓吸引は、一般的なST上昇型心筋梗塞（STMI）患者の大部分に適用可能であり、再灌流の向上により血栓吸引しなかった患者群より死亡率が低下した。フローニンゲン大学医療センター（オランダ）のフェリックス・ジジルストラ氏が、３月３０日開催のLBCTで報告した。TAPAS()Thrombus Aspi...
