私は学童期の発達障害のケースで、「不登校」の指示をすることがある。学校は基本的に「はじめに登校ありき」という発想をする事が多いので、主治医からの指示で学校からの無理な登校への働きかけをストップするためだ。下痢や腹痛、頭痛などの身体症状が激しいケースなどが多い。 ただ実際無理に登校しなくてOKとしたものの、登校し無くなったので、家で楽しそうに遊んでいたりすると、親は「これで本当に良いのか?」と悩む...



二次救急医療機関への財政支援を 厚生労働省の「救急医療の今後のあり方に関する検討会」が4月30日に行ったヒアリングでは、医療法人の経営者や、すべての患者を救急室(ER)で初期診療するER型救急の担当医らが二次救急の現場の実態について報告した。 大阪市で加納総合病院を運営する特定・特別医療法人協和会の加納繁照理事長は、昨年4月から今年3月までの1年間に救急受け入れ要請があった9,229件のうち、6割...



 学会などで、大学教授の先生がたから、すばらしい講演を聴いて、日常の診療に役立てたり、現場にどうやってフィードバックするか?は常に診療サイドにとって大切なものです。 ただ、製薬企業がプロモーションの一環でしている事実も否定できず・・・日本でも大学と企業の産学連携と研究費の問題が報道されています。しかし、これはアメリカとて同じ問題に突き当たっています。先週、アメリカでこの件について提言がなされました...



 自分は近くのP-ZONEで時々パチンコをするが、常連者の一部に年金対象であろう高齢者が結構目に付く。あるデータによると毎日朝から夜までパチンコをしているあるいはしなければならない常習者が14%もいるらしい。自分の患者さんあるいは元患者さんもウロウロしており、こんだけ嵌っていると病院に来る時間とお金がないのは当然であろう。知り合いのパチンコ常習者の話では「パチンコを毎日3年間やったが、結局かなりの...



ENHANCE 試験の発表以来何かと話題のエゼチミブ(商品名:ゼチーア)で勉強しました。エゼチミブ(商品名:ゼチーア)http://blog.m3.com/reed/20070927/1 エゼチミブの臨床的有用性を考えるhttp://blog.m3.com/reed/20080116/1 ENHANCE試験http://blog.m3.com/reed/20080418/ENHANCE ENHAN...



常勤勤務はやめましたが、いきなり収入がなくなるのも怖く、かつ、働かないということに慣れていないので、近くの病院でスポットで当直をすることになりました。 昨日は3回目の当直ですが、その病院は、今年に入って医師がごそっと辞めてしまい、救急指定を取り消しただけではなく、午後の外来もなくなっていました。 リハビリ状態で当直する身にとっては、救急車どころか、軽症の患者さんすら来ないことは、楽ではあるのですが...



昨日の疲れが出たのか、今日はかなりハイポな一日。幸い入院が入らなかったからね。午前中のうちにあらかた仕事を終わらせて、午後はまったりと過ごしていました。木曜日は何もdutyがないので気が楽だよね。明日は、ながーい外来があるからなあ。今週はついつい連休前なので、検査をいっぱい入れてしまった。一年目の先生、ちゃんと見て報告してくれるかな。ちょっと心配。さてさて、暫定税率が復活して、ガソリン、値上げされ...



顔のしわ。目の下の隈。手の甲のメモ。ポケットの紙切れ。冷や汗。ストレス。寝不足。洗濯物。新しい靴下。給与明細、、ちょっとだけ。



 上野動物園のパンダの”リンリン”が22才で心不全(老衰)で逝ってしまった。人間だと70才に相当するらしい。唯一日本に所有権のあるパンダであったらしい。日本在住の他の7匹は中国からの借り物だそうである。実は20年程前に中国に行ったことがあるが、その時中国北京の動物園でパンダを観てきたが、人もまばらでご当地中国ではパンダはあまり注目されていないように感じた。それが日本や海外で...



僕は最近、精神科関係の本をあんまり読まない。もちろん知識を仕入れるために調べ物はするけど、精神科医の本って、どうも感情が反発するから面白く読めない。ちょっと前まではビジネス本ばかり読んでいて、最近は野球選手やサッカーの本。みんな自分と同じような事を考えていて凄く面白い。 先日落合の打撃理論の本を読んでしびれた。野球なんて小学校以来やったことないけど、たぶん、僕が野球をあんまりやったことないから面...