メタボリックシンドロームの診断基準

さて、メタボリックシンドロームの診断基準についてですが、これまで、日本人にあったメタボリックシンドロームの診断基準はなく、海外で定められた診断基準が参考とされ診断が行われてきました。
この診断基準は、1998年にWHOから、2001年にはNCEPから心血管疾患発症に対する複合リスクとして発表され、WHOでは腹部肥満を含むリスク5項目のうち3項目以上を満たした場合、またNCEPではインスリン抵抗性を必須項目とし、加えてリスク5項目のうち2項目以上を満たしている場合にメタボリックシンドロームと診断しているというものです。
その後、2005年にベルリンで開催されたIDF(国際糖尿病連合)会議でこの診断基準が発表され、生活習慣や人種により構成要因の頻度などが異なることから、日本独自の診断基準が必要であるとして、日本内科学会など関連8学会によるメタボリックシンドローム診断基準検討委員会が「メタボリックシンドロームの定義と診断基準」を策定しました。
これによると、メタボリックシンドロームは、内臓脂肪が重要な役割を担っていることが明確にされ、内臓脂肪の蓄積が必須条件と位置づけられ、他の3つの項目のうち2つ以上を満たしている場合に「メタボリックシンドローム」と診断します。
この診断基準は世界的に広がり、内臓脂肪がメタボリックシンドロームの必須項目とした診断基準が各国で取入れられています。

メタボリックシンドローム診断基準の比較

WHO
1999年
NCEP
2001年
IDF
2005年
日本内科学会ら
2005年
必須項目
インスリン抵抗性
(2型糖尿病、空腹時血糖≧110mg/dl、耐糖能異常、高インスリン血症)
なし 腹部肥満
ウエスト周囲径:
男性≧85cm
女性≧90cm
腹部肥満
ウエスト周囲径:
男性≧85cm
女性≧90cm
構成要素
以下のうち2項目 以下のうち3項目 以下のうち2項目 以下のうち2項目
腹部肥満
BMI>30kg/㎡
かつ/または
ウエスト/ヒップ比:
男性>0.9
女性>0.85
腹部肥満
ウエスト周囲径:
男性≧102cm
女性≧88cm
   
中性脂肪高値
≧150mg/dl
中性脂肪高値
≧150mg/dl
中性脂肪高値
≧150mg/dl
または高脂血症治療中
中性脂肪高値
脂質異常
中性脂肪高値
≧150mg/dl
かつ/または
HDL-C低値
<40mg/dl
HDL-C低値
男性<35mg/dl
女性<39mg/d
HDL-C低値
男性<40mg/dl
女性<50mg/dl
HDL-C低値
男性<40mg/dl
女性<50mg/dl
 
血圧高値
≧140/≧90mmHg
かつ/または
高圧薬服薬中
血圧高値
≧130/≧85mmHg
血圧高値
≧130/85mmHg
または
高血圧治療中
血圧高値
≧130/85mmHg
空腹時血糖高値
≧20μg/min
または
アルブミン/クレアチニン比
≧30mg/g
空腹時血糖高値
≧110mg/dl
空腹時血糖高値
≧100mg/dl または
2型糖尿病
空腹時血糖高値
≧110mg/dl

メタボリックシンドロームの診断基準に関するニュース


読売新聞

メタボ 日本の診断基準
読売新聞, Japan - Jul 10, 2008
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た。その中で疑問に思ったのですが、高脂血症の基準が高中性脂肪か低HDLコレステロールでした。総コレステロールが高いだけではメタボリックシンドロームの診断基準に引っかからないのは何故ですか?何故こういう診断基準になったのですか?ご存知の....

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