メタボリックシンドロームの危険性や判断基準、特定健診制度や労災保険給付について
さて、メタボリックシンドロームの診断基準についてですが、これまで、日本人にあったメタボリックシンドロームの診断基準はなく、海外で定められた診断基準が参考とされ診断が行われてきました。
この診断基準は、1998年にWHOから、2001年にはNCEPから心血管疾患発症に対する複合リスクとして発表され、WHOでは腹部肥満を含むリスク5項目のうち3項目以上を満たした場合、またNCEPではインスリン抵抗性を必須項目とし、加えてリスク5項目のうち2項目以上を満たしている場合にメタボリックシンドロームと診断しているというものです。
その後、2005年にベルリンで開催されたIDF(国際糖尿病連合)会議でこの診断基準が発表され、生活習慣や人種により構成要因の頻度などが異なることから、日本独自の診断基準が必要であるとして、日本内科学会など関連8学会によるメタボリックシンドローム診断基準検討委員会が「メタボリックシンドロームの定義と診断基準」を策定しました。
これによると、メタボリックシンドロームは、内臓脂肪が重要な役割を担っていることが明確にされ、内臓脂肪の蓄積が必須条件と位置づけられ、他の3つの項目のうち2つ以上を満たしている場合に「メタボリックシンドローム」と診断します。
この診断基準は世界的に広がり、内臓脂肪がメタボリックシンドロームの必須項目とした診断基準が各国で取入れられています。
メタボリックシンドローム診断基準の比較
| WHO 1999年 |
NCEP 2001年 |
IDF 2005年 |
日本内科学会ら 2005年 |
| 必須項目 | |||
| インスリン抵抗性 (2型糖尿病、空腹時血糖≧110mg/dl、耐糖能異常、高インスリン血症) |
なし | 腹部肥満 ウエスト周囲径: 男性≧85cm 女性≧90cm |
腹部肥満 ウエスト周囲径: 男性≧85cm 女性≧90cm |
| 構成要素 | |||
| 以下のうち2項目 | 以下のうち3項目 | 以下のうち2項目 | 以下のうち2項目 |
| 腹部肥満 BMI>30kg/㎡ かつ/または ウエスト/ヒップ比: 男性>0.9 女性>0.85 |
腹部肥満 ウエスト周囲径: 男性≧102cm 女性≧88cm |
||
| 中性脂肪高値 ≧150mg/dl |
中性脂肪高値 ≧150mg/dl |
中性脂肪高値 ≧150mg/dl または高脂血症治療中 |
中性脂肪高値 脂質異常 中性脂肪高値 ≧150mg/dl かつ/または HDL-C低値 <40mg/dl |
| HDL-C低値 男性<35mg/dl 女性<39mg/d |
HDL-C低値 男性<40mg/dl 女性<50mg/dl |
HDL-C低値 男性<40mg/dl 女性<50mg/dl |
|
| 血圧高値 ≧140/≧90mmHg かつ/または 高圧薬服薬中 |
血圧高値 ≧130/≧85mmHg |
血圧高値 ≧130/85mmHg または 高血圧治療中 |
血圧高値 ≧130/85mmHg |
| 空腹時血糖高値 ≧20μg/min または アルブミン/クレアチニン比 ≧30mg/g |
空腹時血糖高値 ≧110mg/dl |
空腹時血糖高値 ≧100mg/dl または 2型糖尿病 |
空腹時血糖高値 ≧110mg/dl |
![]() 読売新聞 | メタボ 日本の診断基準 読売新聞, Japan - 成果の一つに、メタボリックシンドロームの診断基準の是非を問う研究がある。この症候群は、腹囲、血圧などの数値を、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいかどうかの目安とし、予防のため、生活習慣の指導を行う特定健診・保健指導が今春始まった。 88年に健診を受けた健康な ... |
メタボリックシンドロームの診断基準の疑問
た。その中で疑問に思ったのですが、高脂血症の基準が高中性脂肪か低HDLコレステロールでした。総コレステロールが高いだけではメタボリックシンドロームの診断基準に引っかからないのは何故ですか?何故こういう診断基準になったのですか?ご存知の....
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慌てて翌日締め切りなのにヨナスと履歴書などを作成し 世界でも有数のプロフェッショナル集団であるStenoの糖尿病看護師の中でもリーダー的ポジションのため 高血圧 の人→全体的に硬く締まっていて ...
... メタボリックシンドロームの診断基準 【選択項目】 □脂質 ・中性脂肪値が150mg/dl以上か、HDLコレステロール値が40mg/dl未満 ・またはその両方に当てはまる □血糖値 ・空腹時血糖値が110mg/dl以上 □血圧 ・収縮期血圧が130mmHg以上か ...